알츠하이머병 치료: 새로운 방법과 기대

아밀로이드 면역 요법을 포함한 새로운 알츠하이머병 치료법은 아밀로이드를 제거하고 증상을 개선할 수 있다는 가능성을 보여주었습니다.

### 알츠하이머병의 새로운 치료 방법
-  알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인으로, 일반적으로 기억력 장애로 시작하여 다른 인지 문제로 증상이 진행되는 것이 특징입니다.
-  이 질병은 65세 이상에서 가장 많이 발생하며, 나이가 들수록 발병률이 크게 증가합니다.
-  알츠하이머의 주요 원인은 베타 아밀로이드와 타우 단백질로, 신경 손상과 퇴행을 유발하여 인지 장애를 일으킵니다.

### 알츠하이머병 진단 및 치료하기
수년에 걸쳐 진행되는 알츠하이머를 진단하기 위해서는 신체 검사와 증상 평가가 매우 중요합니다. MRI, 신경심리 검사, PET 스캔이 일반적인 진단 방법이며, 아밀로이드 면역 요법과 같은 새로운 치료법은 베타 아밀로이드를 제거하고 증상을 개선할 수 있는 가능성을 보여줍니다. 그러나 이러한 치료법은 초기 및 전구기 환자에게 가장 효과적이며, 주사로 투여하는 약물의 특성으로 인해 일부 환자에게는 상당한 단점이 있습니다.

### 아밀로이드 제거 약물의 부작용과 비용
아밀로이드 제거 약물은 사용자의 15~25%에서 부종과 뇌출혈을 유발할 수 있으며, 이전에 잘못된 치료를 받은 적이 있는 경우 그 위험이 더 높습니다. 또한 이 약물은 1회 주사당 약 100~150만 원에 달하는 고가이며, 잦은 MRI 및 PET 스캔이 필요하기 때문에 환자에게 상당한 경제적 부담을 줄 수 있습니다. 이 치료제의 미국 내 승인 가능성은 향후 한국에서의 가용성과 비용에 영향을 미칠 수 있으며, 한국의 보험 적용 기준에 부담을 줄 수 있습니다.

### 알츠하이머 치료 및 연구 인사이트
알츠하이머 치료는 ApoE 4 유전자형이 없는 환자에게 더 유익할 수 있으며, 치료 적격성을 평가하기 위해 MRI가 사용됩니다. 영양 보충제인 포스터치세린의 사용은 입증되지는 않았지만 일부 환자에게는 도움이 될 수 있습니다. 국내에서도 여러 치매 치료제가 연구되고 있어 치료의 미래에 대한 잠재적 희망이 있습니다. 치매 검사 비용은 다양하며, 일부 센터에서는 무료 검사가 가능하며, 더 광범위한 검사는 더 비쌀 수 있습니다. 뇌 기능 향상제는 큰 개선 효과를 가져오지는 않지만 일반적으로 사용하기에 안전합니다. 두 번째로 흔한 치매 유형인 타우를 표적으로 하는 약물을 포함하여 진행성 치매에 대한 약물을 개발하려는 노력이 계속되고 있으므로 치매에 대한 약물 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

### 알츠하이머병에서 성상세포 반응의 역할
알츠하이머병과 관련된 성상교세포의 밀도와 유도 반응에 대한 연구가 진행 중이지만, 이것이 주요 원인은 아닐 수 있습니다. 현재 알츠하이머병의 주요 관심사는 아밀로이드, 타우, 혈관 문제, 신경 시냅스 통신 문제 등입니다. 아밀로이드와 타우를 복용한다고 해서 치매를 예방할 수 있다는 확신은 없지만 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알츠하이머병은 조기 치료가 어렵기 때문에 진행을 늦추거나 멈추는 데 초점을 맞추고 있습니다. 혈관성 치매는 초기에 더 흔하지만 꾸준히 관리하면 위험을 줄일 수 있습니다. 치매 가족력이 있으면 발병 확률이 높을 수 있지만 유전적 요인이 유일한 원인은 아니므로 조기 검사와 치료가 도움이 될 수 있습니다. 알츠하이머와 관련된 베타 아밀로이드는 음식을 통해 섭취되지 않습니다.

### 치매와 수면: 오해와 치료법
젤로 보충제는 단백질이 아닌 아밀로이드를 함유하고 있으며 식품에서는 발견되지 않습니다. 수면 부족은 치매의 위험을 증가시킬 수 있지만 확실한 원인은 아닙니다. 마리화나는 치매 치료에 효과가 있는 것으로 입증되지 않았습니다. 고스톱과 같은 인지 활동은 두뇌 활동을 유지하는 데 도움이 되며 인지 기능 저하를 늦출 수 있습니다. 수면제를 복용하면 일시적으로 인지 기능에 영향을 줄 수 있지만, 숙면을 우선시하는 것이 좋습니다. 현재 치매 치료제는 아직 개발되지 않았으며, 새로운 치료제는 생산량이 적고 개발 비용이 높아 비용이 많이 듭니다. 진정제는 진정 기능이 있으며 특히 사용 초기에는 두통, 현기증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 알츠하이머병의 진행을 추적하는 데는 베타 아밀로이드 축적을 특별히 검사하지 않고 MRI와 인지 검사를 사용합니다.

### 치매, 약물 및 임상시험에 대한 이해
약물 치료가 항상 현재 증상을 나타내는 것은 아니며, 환자의 전반적인 상태를 확인하려면 부검이 필요합니다. 모든 알츠하이머 환자에게 아밀로이드증이 발생하는 것은 아니며, 증상이 발생한 후에는 추가 PET 스캔이 중요하지 않을 수 있습니다. 뇌졸중으로 인한 혈관성 치매는 건망증과 같은 증상을 보일 수 있으며, 이는 뇌의 가소성으로 인해 시간이 지남에 따라 개선될 수 있습니다. 노년기 우울증은 치매의 위험 요인이 될 수 있지만, 적극적이고 즐겁게 생활하는 것이 정신 건강에 도움이 될 수 있습니다.

### 치매 치료 및 연구에 대한 최신 관점
치매 진행은 약물뿐만 아니라 사회 활동과 야외 활동의 영향을 받을 수 있지만, 치료를 위해서는 질병 단계에 대한 정확한 정보가 필수적입니다. 보톡스 주사와 신경 주사는 치매 치료에 효과가 거의 입증되지 않았으며, 현재의 약물 치료 옵션은 초기 단계 이후에는 효과가 제한적입니다. 고령화 사회에서 치매로 인한 사회적 부담을 줄이는 데 중점을 두고 치매 치료법을 찾기 위한 연구가 계속되고 있습니다. 연구자들과 의사들은 치매를 퇴치할 수 있는 미래의 약물 개발에 대해 낙관적인 전망을 내놓고 있습니다.

### 알츠하이머병의 현재 상태: 진단, 치료 및 향후 전망
* 🧠  김한결 박사는 알츠하이머병의 기초와 유병률, 흔한 증상에 대해 설명하며 급속한 고령화 사회에서 새로운 치료법의 필요성을 강조합니다.
* 👴  알츠하이머병은 파킨슨병과 같은 퇴행성 뇌 질환과 함께 치매의 가장 흔한 원인이며 나이가 들수록, 특히 65세 이후에 유병률이 증가합니다.
* 🔬  이 질환은 베타 아밀로이드와 타우 단백질이 신경 손상과 퇴행을 일으키는 것이 특징이며 신체 검사, MRI, 신경심리 검사, PET 스캔을 통해 진단합니다.
* �  현재 치료법은 증상 관리에 초점을 맞추고 있지만, 아두카누맙과 레카네맙과 같은 새로운 아밀로이드 면역 치료제는 초기 환자의 아밀로이드 제거와 증상 개선에 가능성을 보이고 있습니다.
* �  이러한 치료법은 주로 초기 단계에서의 효과, 주사제 투여, 뇌 부종 및 출혈과 같은 잠재적 부작용, 높은 비용 등의 한계가 있습니다.
* �  도네페질과 같은 다른 약물도 긍정적인 효과를 보이고 있으며, 타우 단백질을 표적으로 하는 치료제를 포함하여 진행성 치매 치료에 대한 연구가 계속되고 있습니다.
* 💊  치매 예방 보조제의 효과와 국내의 새로운 치료법 개발에 대해서도 논의하며, 향후 치매 연구의 발전을 기대합니다.
* 🧪  김 박사는 치매 진단, 치료 및 연구에 대한 다양한 질문을 다루며 질병의 복잡성과 효과적인 해결책을 찾기 위한 지속적인 노력을 강조합니다.

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알츠하이머의 새로운 치료법 / 강남세브란스 신경과 김한결

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