MRI의 아밀로이드 관련 영상 이상에 대한 이해

신경과 전문의는 아밀로이드 및 혈관 병리와 관련된 MRI 이상을 식별하여 알츠하이머의 조기 진단과 약물 효과를 지원합니다.

### MRI 스캔이 알츠하이머병 진단에 미치는 영향
MRI 스캔은 알츠하이머병 조기 진단을 위해 뇌의 신경 퇴화 및 혈관 병리를 파악하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 아밀로이드 관련 영상 이상(아리아)의 영향과 아밀로이드 제거 약물이 뇌의 미세 출혈을 유발하는 데 미치는 영향을 이해하는 데도 도움이 됩니다. 또한 MRI 결과는 알츠하이머와 관련된 질병인 대뇌 아밀로이드 혈관 병증과 스캔에서 보이는 미세 출혈과의 연관성에 대한 통찰력을 제공했습니다.

### 아리아 현상의 두 가지 징후
아리아 현상은 두 가지 증상으로 나타납니다: t2 스타 MRI에서 미세 출혈과 표면 측부증을 보이는 아리아 H와 플레어 MRI에서 뇌액에 부종이나 삼출이 나타나는 아리아 E가 그것입니다. 이 두 가지 증상은 개별적으로 또는 함께 발생할 수 있으며, 한 가지 증상이 다른 증상으로 이어질 가능성이 있습니다. 또한 미세 출혈이나 측부증은 부종이나 삼출 없이 발생할 수도 있고 그 반대의 경우도 발생할 수 있어 아리아 현상의 다양한 특성을 보여줍니다.

### 뇌 미세 출혈의 정의와 인식
뇌의 미세 출혈은 3~10밀리미터 사이의 작은 병변으로 정의되며, 그 이상이면 거시적 출혈로 간주됩니다. 미세 출혈은 뇌 표면 주변의 낮은 신호 또는 영상에서 추세선 유형의 현상으로 인식될 수 있습니다. 거시적 출혈은 뇌졸중이나 항혈소판 치료와 같은 다른 질환에서 발생할 수 있으며 일반적으로 다양한 유형의 뇌 이미지에서 인식됩니다.

### T2 별 이미지에서 철 퇴적물의 독특한 가시성
철 침전물은 특정 특성으로 인해 T2 별 이미지에서 가장 잘 보이며, 실제보다 약간 더 크게 보입니다. 이러한 침전물은 일반적으로 3~10밀리미터로 매우 작지만, T2 별 이미지에서는 감도 효과로 인해 더 크게 보입니다.

### MRI 스캔에서 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA)에 대한 이해
* 🧠  신경과 전문의가 알츠하이머병과 아리아 등 뇌의 신경 퇴화 및 혈관 병리의 특징을 파악하기 위해 MRI 스캔을 실시하는 일상을 설명합니다.
* 🔬  아리아는 잘못된 명칭이며, 뇌 조직에서 아밀로이드를 제거하는 약물에 의해 유발되어 미세 출혈과 염증 반응을 일으키므로 아밀로이드 치료 관련 영상 이상이라고 불러야 합니다.
* 🖥️  Aria는 Aria H와 Aria e의 두 가지 증상을 보이며, 특정 MR 기술을 통해 미세 출혈, 혈액 제제 누출, 부종 및 뇌 삼출을 식별할 수 있습니다.
* 💡  Aria H의 엄격한 정의에는 T2 별 이미지에서 인식되는 3~10mm 사이의 표재성 측부증과 미세 출혈이 포함되어 병리학적인 현상에 대한 통찰력을 제공합니다.

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An introduction to ARIA - Professor Frederik Barkhof

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